Quels points fondamentaux les administrateurs d’hôpitaux doivent-ils savoir concernant la Technologie de l’Information?
Le principal aspect est de reconnaitre que les bonnes décisions au nom de l’hopital ou du système de santé (des citoyens) dépendent de l’usage approprié des données et
des informations disponibles. De cette façon, les investissements adéquats en vue de l’obtention qualifiée de ces données et informations sont absolument
nécessaires, ce qui inclut non seulement l’acquisition de technologies, mais également l’existence de ressources humaines ayant reçu un minimum de formation e de capacitation. Dans ce processus la définition claire de la part de l’organisation et de ses administrateurs de leur mission et vision est d’une importance fondamentale. En outre, bien qu’il y ait une rénovation technologique accélérée, les investissements en TI exigent une vision au minimum à moyen terme.

Comment la technologie peut-elle réduire les coûts dans la gestion hospitalière?
La santé est un exemple de système où l’objectif ne devrait pas être la pure et simple réduction des coûts, mais plutôt l’augmentation de l’efficacité. En d’autres termes, la génération d’un gain de santé (plus grande expectative de vie et meilleure qualité de vie) à un coût qui soit reconnu et mis en valeur par la société, ou un gain de santé justifiant les coûts effectifs. Ce que nous avons observé au cours des derniers 50 ans ou plus est une croissante expectative de vie et des améliorations de la qualité de vie des personnes. Toutefois, en ce qui concerne les coûts, il y a également une constante augmentation. Dans les années 1960 les pays développés investissaient entre environ 4 et 5% des leurs PIBs, dans les années 1980 ils investissaient environ 8% des leurs PIBs et déjà dans ce siècle plus de 10 pays investissent peu ou prou 10% de leurs PIBs dans la santé. Il convient de noter qu’outre l’augmentation relative,
il y a également une augmentation absolue de l’investissement per capita en santé. Ce fait est un puissant indicateur non seulement de la reconnaissance de la valeur engendrée par la connaissance produite et implantée dans le système de santé, mais également de la societé concernant l’importance relative des différents secteurs de l’économie qui participent à son usage. À partir du moment ou les sociétés résolvent les problèmes de base (éducation, logement, assainissement de base, entre autres) l’investissement peut être redirectionné ou priorisé vers d’autres secteurs, comme celui de la santé. Le système de santé est complexe et il existe un grand nombre de facteurs justifiant une telle augmentation de coûts au cours des dernières décennies, malgré ou outre l’usage en soi de la technologie. Ce qu’il faut, c’est que la societé soit préparée pour assumer cette augmentation de coût et ceci nécessite un enrichissement de la nation et des familles, et également une reconnaissance de la valeur économique du bien "santé".

3- Mais comment la technologie de l’information peut-elle fournir une aide en ce sens?
Dans ce contexte, la technologie de l’information, qui a également un coût pour le système, a un rôle d’une importance fondamentale dans le sens de permettre
l’augmentation de l’efficacité du système de santé. Le fait d’avoir à faire avec des données et des informations concernant la santé, et la création d’une connaissance applicable sont essentiels pour la prise de décision et le choix dans les ambiances avec restriction de ressources. La réduction du gaspillage des ressources (et retravaux), et également l’augmentation de la sécurité du système de santé dépend de systèmes d’information adéquats et utilisés de façon appropriée. Une telle technologie devra provoquer une augmentation de coûts dans les situations où il y a une production de santé, et une rédution des coûts, fruit d’une réduction du gaspillage dans l’usage de la ressource insuffisante ou de l’orientation des choix fondés sur l’usage des meilleures évidences ou connaissances disponibles.

4 - Les hôpitaux, cliniques et laboratoires font-ils déjà usage de l’avancement technologique?

Le Brésil est un pays continental et plein de contrastes. Sans aucun doute il y a des prestataires de service qui se préocuppent non seulement à incorporer les nouvelles tecnhologies, mais également à évaluer la propriété de ces incorporations dans différentes perspectives, y compris celle de l’usager de leurs services. La technologie est déjà présente entre nous et il existe certaines solutions très intéressantes qui sont en train d’être testées ou déjà mises en oeuvre. Le secret qui recouvre le rythme et l’ intensité de cette incorporation réside sur la conciliation entre le désir et la tentation de la nouvelle technologie, entre son usage à court terme et la vision à long terme, dans une ambiance où les choix (qui sont stratégiques) ont besoin d’être faits, car il n’y a pas de ressource suffisante pour incorporer toute la technologie ou la connaissance déjà disponible. Comme dans toute autre ambiance, ces choix qui ne sont pas simples dépendent fondamentalement des personnes.